CIÁTICA

Indice

O que é ciática e o que pode causá-la?

5 condições frequentes que causam a Ciática

 



 

O que é ciática?

Ciática refere-se a dor nas costas causada por um problema no nervo ciático. Este é um nervo grande que corre da lombar até a parte de trás de cada perna. Quando algo fere ou pressiona o nervo ciático, pode causar dor na região lombar que se espalha para o quadril, nádegas e perna. Até 90% das pessoas se recuperam da ciática sem cirurgia



 

Sintomas da ciática

O sintoma mais comum da ciática é a dor lombar que se estende pelo quadril e nádegas e por uma perna. A dor geralmente afeta apenas uma perna e pode piorar quando você se senta, tosse ou espirra. A perna também pode ficar dormente, fraca ou formigamento às vezes. Os sintomas da ciática tendem a aparecer de repente e podem durar dias ou semanas.



 

Ciática ou outra dor nas costas?

Em muitos casos, a dor nas costas é o resultado de um esforço excessivo ou sobrecarregar os músculos da região lombar. O que mais frequentemente diferencia a ciática é a maneira como a dor irradia para baixo da perna e para o pé. Pode parecer uma cãibra nas pernas que dura dias.



Quem está propenso a ciática?

A maioria das pessoas que sofrem de ciática tem entre 30 e 50 anos de idade. As mulheres podem ter maior probabilidade de desenvolver o problema durante a gravidez devido à pressão no nervo ciático do útero em desenvolvimento. Outras causas incluem hérnia de disco e artrite degenerativa da coluna vertebral.



Causa: Hérnia de Disco

A causa mais comum de ciática é um disco de hérnia. Os discos agem como almofadas entre as vértebras da coluna vertebral. Esses discos ficam mais fracos com a idade e se tornam mais vulneráveis ​​a lesões. Às vezes, o centro em forma de gel de um disco empurra seu revestimento externo e pressiona as raízes do nervo ciático. Cerca de 1 em cada 50 pessoas terá um hérnia de disco em algum momento da vida. Até um quarto deles terá sintomas que duram mais de 6 semanas.



Causa: Estenose Espinhal

O desgaste natural das vértebras pode levar a um estreitamento do canal medular. Esse estreitamento, chamado estenose espinhal, pode pressionar as raízes do nervo ciático. A estenose espinhal é mais comum em adultos acima de 60 anos.



Causa: Tumores da Coluna Vertebral

Em casos raros, a ciática pode resultar de tumores crescendo dentro ou ao longo da medula espinhal ou nervo ciático. À medida que o tumor cresce, ele pode pressionar os nervos que se ramificam da medula espinhal.



Causa: Síndrome de Piriforme

O piriforme é um músculo encontrado profundamente nas nádegas. Ele conecta a coluna inferior ao coxa e passa diretamente sobre o nervo ciático. Se esse músculo entrar em espasmo, ele pode pressionar o nervo ciático, desencadeando sintomas da ciática. A síndrome do piriforme é mais comum em mulheres.



Uma carteira muito cheia pode desencadear a síndrome do piriforme

Você pode não pensar em muito dinheiro como fonte de dor, mas uma carteira gorda pode desencadear a síndrome do piriforme. A condição pode afetar homens que usam a carteira no bolso de trás da calça. Isso coloca pressão crônica no músculo piriforme e pode agravar o nervo ciático ao longo do tempo. Você pode evitar esse problema mantendo a carteira no bolso frontal ou no bolso da jaqueta.



Causa: Sacroiliite

A sacroiliite é uma inflamação de uma ou de ambas as articulações sacroilíacas, o local onde a coluna inferior se conecta à pelve. A sacroiliite pode causar dor nas nádegas, na região lombar e pode até se estender por uma ou ambas as pernas. A dor pode piorar com pé prolongado ou subir escadas. A sacroiliite pode ser causada por artrite, lesão, gravidez ou infecção.



Causa: Lesão ou Infecção

Outras causas da ciática incluem inflamação, infecção ou lesão muscular, como uma fratura. Em geral, qualquer condição que irrite ou comprima o nervo ciático pode desencadear sintomas. Em alguns casos, nenhuma causa específica de ciática pode ser encontrada.



Diagnosticando Ciática: Exame

Para determinar se você tem ciática, seu médico perguntará como a dor começou e onde exatamente ela está localizada. Pode ser solicitado que você se agache, ande sobre os calcanhares ou dedos dos pés ou levante a perna sem dobrar o joelho. Esses testes musculares podem ajudar seu médico a determinar se o nervo ciático está irritado.



Diagnosticando ciática: geração de imagens

O seu médico pode solicitar exames de imagem, como uma ressonância magnética, para obter mais informações sobre a localização e a causa do nervo irritado. Uma ressonância magnética pode mostrar o alinhamento dos discos, ligamentos e músculos vertebrais. Uma tomografia computadorizada com contraste também pode fornecer uma imagem útil da medula espinhal e dos nervos. Determinar a causa da ciática pode ajudar a orientar o curso do tratamento. Os raios X podem ajudar a identificar anormalidades ósseas, mas não conseguem detectar problemas nos nervos.



Complicações relacionadas à ciática

Se você desenvolver perda de controle da bexiga ou intestino, entre em contato com seu médico imediatamente. Isso pode ser um sinal de emergência médica que requer cirurgia para evitar danos permanentes. Felizmente, essa complicação é rara. A maioria dos casos de ciática desaparece dentro de alguns dias ou semanas e não causa danos duradouros.



Alívio da ciática: alongamento

Enquanto a ciática estiver se recuperando, tente permanecer ativo. O movimento pode realmente ajudar a reduzir a inflamação e a dor. Um fisioterapeuta pode mostrar como alongar suavemente o tendão e a região lombar. Praticar tai chi ou yoga pode ajudar a estabilizar a área afetada e fortalecer seu núcleo. Dependendo da sua condição médica, alguns exercícios podem não ser recomendados. O seu médico também pode recomendar caminhadas curtas.



Alívio da ciática: Tratamento com ímãs terapêuticos



Prevenção da ciática

Se você já teve ciática uma vez, há uma chance de ela voltar. Mas existem etapas que você pode seguir para reduzir as chances:

  • Exercite regularmente.
  • Mantenha uma boa postura.
  • Dobre os joelhos para levantar objetos pesados.

Essas etapas podem ajudar a evitar lesões nas costas que podem levar à ciática.



Fontes e referências:

https://www.webmd.com/back-pain/ss/slideshow-visual-guide-to-sciatica#prev

 

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5 condições frequentes que causam a Ciática

 

O nervo ciático se estende da região lombar até a parte de trás das duas pernas e até os pés. É composto de cinco raízes nervosas (L4, L5, S1, S2 e S3) que se ramificam da coluna lombar. Quando uma das raízes nervosas é comprimida ou irritada, pode levar a sintomas de dor e possivelmente dormência e formigamento que começam na região lombar e irradiam pela nádega e pelas pernas. Esses sintomas são chamados de ciática. As seguintes condições geralmente causam ciática.

 

Degeneração do disco lombar / hérnia de disco
Os discos da coluna vertebral são constituídos por um interior em forma de gel, chamado núcleo pulposo, cercado por um anel externo resistente chamado anel. O desgaste natural, relacionado à idade, causado por uma doença degenerativa do disco e / ou pressão ou estresse na coluna vertebral, pode fazer com que o anel fique inchado, rachado ou rasgado. A irritação do nervo ciático pode ocorrer se um disco degenerado da coluna lombar colapsar e empurrar contra uma raiz nervosa próxima. Além disso, se um disco rachado ou rasgado hérnia, vazando parte de seu interior inflamatório para a raiz do nervo ciático próximo, pode resultar em irritação e ciática.
 
 
Espondilolistese Istmica

A espondilolistese istêmica ocorre quando uma pequena fratura no osso que conecta as articulações das facetas (istmo) faz com que uma das vértebras espinhais deslize para frente nas vértebras abaixo dela. A degeneração do disco a partir da espondilolistese isêmica pode fazer com que os discos espinhais fiquem mais achatados, deixando menos espaço para a raiz nervosa sair da coluna e causando compressão da raiz nervosa. Como a espondilolistese istêmica ocorre com mais frequência no nível L5-S1 da coluna lombar, a compressão da raiz do nervo ciático que resulta em ciática é um sintoma comum dessa condição.

 

 

Estenose da coluna vertebral lombar
A estenose espinhal refere-se à dor causada por alterações degenerativas normais, relacionadas à idade, na coluna vertebral, que causam o estreitamento do canal medular e de outros espaços. Uma mudança degenerativa que pode causar dor são os crescimentos ósseos (osteófitos). Esses crescimentos são normais e ocorrem na maioria das pessoas à medida que envelhecem, mas quando se formam na abertura onde a raiz nervosa sai do canal vertebral (forame), eles podem comprimir as raízes nervosas. Se essa condição, chamada estenose foraminal, ocorre na coluna lombar e comprime as raízes do nervo ciático, geralmente ocorre ciática.
 
 
Síndrome do piriforme
O músculo piriforme está localizado profundamente na nádega. O músculo, que ajuda a girar o quadril e girar a perna e o pé para fora, corre na diagonal e se conecta à superfície superior de cada fêmur. Lesões ou irritações no músculo piriforme ou em outras estruturas próximas, como a articulação sacroilíaca ou o quadril, podem causar espasmo, aperto, inchaço ou sangramento. Qualquer um desses problemas, ou a combinação deles, pode irritar o nervo ciático adjacente e causar ciática.
 
Disfunção da articulação sacroilíaca
A articulação sacroilíaca conecta os ossos do quadril ao sacro - o osso triangular entre a coluna lombar e o cóccix. Pequenos movimentos na articulação ajudam a absorver o choque entre a parte superior do corpo e a pélvis e as pernas. A dor geralmente resulta quando a articulação sacroilíaca se move muito (hipermobilidade) ou muito pouco (hipomobilidade). Embora a disfunção da articulação sacroilíaca normalmente não irrite o nervo ciático, a hipomobilidade geralmente leva à dor sentida em um lado da região lombar ou nas nádegas e / ou dor que irradia na parte de trás da perna, semelhante à ciática.

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